В МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России — прошла VIII Научно-практическая конференция «Парадигмы лекарственной терапии у онкологических пациентов». Одним из спикеров стала К.М.Н., врач высшей категории, заведующая неврологическим отделением стационара КБ 8 ФМБА России Мария Михайловна Гераськина.
Она выступила с докладом на острейшую практическую тему: «Инсульт на фоне противоопухолевой терапии». Причём Мария Михайловна не только представила результаты своей работы, но и выступила в роли председателя сессии.
В чём суть проблемы? Современное лечение онкологии спасает жизни, но иногда даёт тяжёлые побочные эффекты. Один из самых опасных — инсульт.
Мария Гераськина привела подтверждающие этот факт цифры:
· У 5–10% пациентов с инсультом одновременно диагностирован активный рак.
· Ещё у 3–5% новый вид рака выявляют в течение двух лет после перенесённого ишемического инсульта.
И это не случайность. По словам заведующей неврологическим отделением КБ 8, риск ишемического инсульта у онкологических больных в два раза выше, чем в контрольной группе.
В чём причина? Противоопухолевая терапия (и химио-, и лучевая) может повреждать сосуды, менять свёртываемость крови и запускать воспаление. Всё это — прямая дорога к нарушению мозгового кровообращения.
Мария Михайловна обратила внимание на ещё один важный момент: сегодня мы знаем пять подтипов инсульта по классификации SSS-TOAST. Но ряд учёных предлагают выделить шестой — инсульт, связанный с онкологическим заболеванием. Это признание того, что у рака и инсульта есть особая, пока не до конца изученная связь.
Доклад вызвал живой интерес. Потому что тема касается многих: онкологи лечат рак, но должны помнить о риске для мозга. А неврологи — быть начеку, когда у пациента с инсультом за спиной стоит онкодиагноз или только что пройденный курс терапии.
Коротко: Рак и инсульт идут рядом чаще, чем мы думаем. И задача врачей — видеть эту связь, вовремя распознавать угрозу и действовать на опережение.
ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России