Это заболевание довольно часто встречается среди детей города Обнинска. Вот почему мы хотим информировать родителей более подробно об атопическом дерматите.
Рекомендации даёт врач-педиатр приёмного отделения педиатрического стационара КБ 8 ФМБА России Рогожина Мария Ильинична.
Атопический дерматит (АтД) — это хроническое воспаление кожи с сильным зудом. Чаще всего начинается в детстве, может возвращаться во взрослом возрасте и сильно влиять на жизнь пациента и всей семьи.
Почему возникает
· Генетика — склонность передаётся по наследству.
· Аллергены — пища (молоко, яйца, орехи, рыба, пшеница, соя, морепродукты), пыльца, пылевые клещи, плесень, шерсть и слюна животных.
· Триггеры — стресс, простуда, неправильный уход за кожей, сухой воздух, погода.
Как проявляется (стадии)
1. Начальная — покраснение и отёк щёк, ягодиц, лёгкое шелушение.
2. Острая — появляются пузырьки, они лопаются, сочатся, затем сохнут в корки.
3. Хроническая — из-за расчёсов кожа грубеет и утолщается.
4. Инфицирование — при расчёсах может присоединиться бактериальная инфекция (корки желтеют).
5. Осложнение (редко) — герпетиформная экзема Капоши: пузырьки с кровью, трещины, корки, высокая температура.
6. Клиническое улучшение — нет симптомов 3-7 дней (но полностью вылечить нельзя).
Как выглядит в разном возрасте
· До 3 лет — мокнутие, корочки, трещины. Обычно на лице (кроме носогубного треугольника), руках, ногах, ягодицах.
· 3-12 лет — сухость, утолщение кожи, расчёсы. На сгибах рук и ног, шее, веках, тыле кистей.
· С 12 лет — сильный зуд, расчёсы вокруг глаз и рта, на запястьях, локтях, кистях, в зоне декольте.
Главные признаки
· Зуд
· Типичные высыпания в типичных местах
· Болезнь возвращается снова и снова
· Сухая кожа
· Повышенный IgE в крови
Что проверить до визита к врачу
Спросите у родственников: были ли у кого-то похожие высыпания, астма, аллергический насморк, дерматит.
Особенности у грудничков
· Смеси — при необходимости врач подбирает специальные (гидролизаты, аминокислотные). Обычные смеси на козьем молоке, соевые и кисломолочные не всегда подходят.
· Мама на ГВ соблюдает диету.
· Прикорм — с 6 месяцев, начинать с безглютеновых каш.
· До 1 года — нельзя цельное коровье молоко.
· До 1,5 лет — нельзя яйца, рыбу, морепродукты.
· До 3 лет — нельзя орехи.
Уход за кожей (основа лечения)
· Одежда из хлопка
· Ежедневное купание в воде 35-36C (без хлора)
· Мягкие моющие средства (Топикрем, Липикар, Атодерм, Авен)
· Увлажнение сразу после купания
· Влажность в комнате около 40%
Лечение (назначает только врач!)
Наружно (на кожу):
· Противовоспалительные кремы и мази
· Увлажняющие и смягчающие средства
· При инфекции — антибактериальные
· При тяжёлом течении — гормональные мази (топические стероиды) коротким курсом
Главная задача родителей
Не просто лечить обострения, а научиться их предотвращать:
· Правильно ухаживать за кожей
· Избегать контакта с аллергенами
· Учить ребёнка заботиться о своей коже с детства
ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России