С 1 сентября 2026 года скорая помощь и приёмные отделения больниц начинают работать по-новому. Это не просто точечные правки — это полноценная реформа, которая изменит подход к экстренной помощи в России. Новые правила будут действовать до 2032 года.
Что меняется для пациентов скорой помощи. Помощь на месте — полноценная диагностика
Раньше главной задачей бригады было быстро стабилизировать пациента и довезти до больницы. Теперь врач обязан провести детальное клиническое исследование прямо на месте вызова. Это не просто «измерить давление и успокоить», а полноценная оценка состояния, принятие тактических решений в условиях ограниченного времени.
Врач сам выбирает больницу
Одно из ключевых изменений: врач скорой теперь самостоятельно определяет, в какую больницу лучше доставить человека, учитывая: профильность отделения, загруженность реанимации, дорожную ситуацию.
Эти правила введены для крупных городов, где есть множество медицинских многопрофильных учреждений, например, в Москве, где бригады скорой помощи обеспечены планшетами, на которых есть информация о загруженности медицинских учреждений.
Реанимобиль — как передвижная реанимация
Лечение не заканчивается с посадкой в машину. Медики продолжат терапию и мониторинг во время транспортировки. Реанимобили будут работать как мобильные пункты интенсивной терапии, оснащённые для оказания помощи тяжёлым пациентам в дороге.
Больше полномочий у врачей
При массовых происшествиях бригады получат право проводить медицинскую сортировку пострадавших: распределять их по степени тяжести и определять очерёдность помощи. Расширяется и перечень манипуляций, которые медики могут выполнять вне стационара
Новая система в приёмных отделениях. Три зоны вместо очереди
Расширяется и перечень манипуляций, которые медики могут выполнять вне стационара.
Красная: В красную зону попадают пациенты с прямой угрозой жизни (ДТП, инсульт, остановка сердца). Помощь немедленно, документы — потом.
Жёлтая: В жёлтую зону попадают стабильные пациенты, но в серьёзные состоянии (сильная боль, высокая температура). Помощь оказывается в течение 10–15 минут.
Зелёная: Пациенты с лёгкими травмами, плановые пациенты, хронические обострения. Обычный порядок оказания помощи и госпитализации, без спешки.
В КБ 8 ФМБА России медицинская помощь уже сейчас оказывается по степени тяжести состояния и все нововведения уже работают.
Принцип «врач к пациенту»
Раньше пациент ходил по кабинетам сам. Теперь — наоборот: врачи и диагностические службы сами приходят к койке пациента. Тяжёлое оборудование (мобильные УЗИ, портативные кардиографы) подвозят прямо к больному.
Это сокращает время диагностики и исключает риск транспортировки нестабильного пациента по территории больницы.
В КБ 8 ФМБА России это правило давно введено: смотровые врачи работают с пациентом.
Что меняется для врачей. Меньше бюрократии, больше свободы
Врач скорой теперь может принимать сложные клинические решения, которые раньше были прерогативой стационарных хирургов. Он имеет право самостоятельно интерпретировать данные портативного оборудования и проводить расширенный перечень манипуляций прямо в машине или на месте вызова.
Упрощение требований к медикам
Чтобы работать врачом скорой, теперь не нужна узкая специализация «Скорая медицинская помощь». Достаточно диплома по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия» и действующей аккредитации. Это должно снизить кадровый дефицит в службе, особенно в регионах.
Главное для пациентов
· Помощь на месте станет глубже и качественнее.
· Маршрут госпитализации выбирает врач, а не диспетчер.
· В приёмном покое больше не будет очередей в привычном смысле — приоритет по тяжести состояния.
· Врачи приходят к пациентам, а не наоборот.
Реформа направлена на то, чтобы экстренная помощь стала максимально эффективной на всех этапах: от вызова до поступления в профильное отделение.
ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России