Ежегодно в России происходит несколько сотен тысяч дорожно-транспортных происшествий, и значительная часть пострадавших получает тяжёлые травмы опорно-двигательного аппарата. Одной из наиболее серьёзных травм является перелом бедренной кости. Ещё недавно такое повреждение надолго приковывало пациента к постели, грозило осложнениями и длительной утратой трудоспособности.
Сегодня, благодаря современным технологиям и тактике активного хирургического лечения, ситуация кардинально изменилась. Наш клинический пример — тому подтверждение.
Первый этап: стабилизация и ранняя активизация
Пациент поступил в приёмное отделение КБ 8 в экстренном порядке после ДТП. Сразу же был проведён полный комплекс диагностических мероприятий. Был выставлен диагноз: перелом бедренной кости в средней трети.Традиционно такая травма требовала длительного скелетного вытяжения и строгого постельного режима. Однако в нашей клинике применяется иная тактика. Первым шагом стало наложение аппарата внешней фиксации. Эта конструкция надёжно фиксирует костные отломки, предотвращая их смещение, но при этом не обездвиживает пациента полностью. Уже в первые сутки после установки аппарата пострадавший мог передвигаться с помощью костылей.
Такой подход позволил избежать классических осложнений иммобилизации: застойной пневмонии, тромбоэмболии лёгочной артерии, пролежней, а также сохранить мышечный тонус здоровой конечности.
Второй этап: остеосинтез — путь к полноценной жизни.
После стабилизации общего состояния и стихания острого травматического отёка был выполнен заключительный этап хирургического лечения — остеосинтез бедренной кости интрамедуллярным штифтом. Данная методика сегодня признана «золотым стандартом» в лечении диафизарных переломов бедра. Штифт вводится непосредственно в костномозговой канал, обеспечивая прочную и стабильную фиксацию отломков на всем протяжении. Это позволяет отказаться от громоздкого внешнего аппарата и создаёт оптимальные условия для правильного сращения кости.
Результат: реабилитация начинается на второй день.
Ключевое преимущество современного остеосинтеза — возможность ранней активизации пациента. Уже на вторые сутки после операции пациент смог вставать на ноги, передвигаясь с ограниченной нагрузкой на оперированную конечность. Раннее восстановление двигательной активности запускает естественные механизмы реабилитации: улучшается кровообращение в зоне перелома, что ускоряет консолидацию (сращение) кости, предотвращается атрофия мышц и тугоподвижность суставов, улучшается психоэмоциональное состояние пациента.
Выводы
Данный клинический случай демонстрирует эффективность двухэтапного подхода к лечению тяжёлых переломов бедренной кости:
Первичная стабилизация аппаратом внешней фиксации.
Погружной блокируемый остеосинтез штифтом.
Такая тактика позволяет свести к минимуму риски осложнений, сократить сроки госпитализации и, что самое главное, значительно ускорить восстановление, вернув пациента к полноценной жизни в максимально короткие сроки.
Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии КБ 8 успешно применяет эти передовые методики, подтверждая статус современного высокотехнологичного медицинского учреждения.
ФГБУЗ КБ №8 ФМБА России